このところブラジルでは黄熱病の感染例の増加が報告されており、在リオデジャネイロ領事館より以下の通り注意情報が出されております。
現在のところ、あくまでも予防接種は推奨レベルではありますが、感染報告のエリア今後ブラジルへご訪問予定の方は、イエローカードの提示義務の有無に関わらず可能な限り事前に予防接種をお済ませいただきご訪問いただくことをお勧め致します。
■厚生労働省検疫所 黄熱病予防接種について■
http://www.forth.go.jp/useful/yellowfever.html
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２０１７年２月１５日
在リオデジャネイロ日本国総領事館
感染症スポット情報
ブラジルにおける黄熱の流行（ブラジルに渡航・滞在する際には、黄熱ワクチンを接種し、蚊に刺されないよう注意してください。）（その３）
【ポイント】
●ブラジル国内で引き続き黄熱が流行し、感染例が増加しています。感染例が最も多いミナス・ジェライス州は、１月１３日付けで同州の４つの市に対して、黄熱に関する１８０日間の緊急事態宣言を発出し、注意を呼びかけています。
●世界保健機関（ＷＨＯ）は、エスピリト・サント州（都市部を除く）、バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し、注意を促しています。
●黄熱は、黄熱ワクチンの接種により予防することができます。ブラジルに渡航・滞在を予定している方は、黄熱ワクチンを接種し、現地に滞在中は蚊に刺されないための対策を講じてください。
１ ブラジルにおける黄熱の発生状況
（１）ブラジル保健省は、２０１６年１２月１日から２０１７年２月８日までに、ブラジル国内で発生した黄熱感染例を次のとおり発表しています。
報告数 確定数
ミナス・ジェライス州-903例（144例）-191例(61例）
エスピリト・サント州-114例（14例）--20例(06例）
サンパウロ州----------10例（3例）-- 4例(03例）
バイーア州------------11例（1例）-- 0例
トカンチンス州---------4例（1例）-- 0例
※（）内は死亡例数
最も多くの感染者が報告されているミナス・ジェライス州では、同州知事が１月１３日付けで同州の４つの市（コロネル・ファブリシアーノ市、ゴベルナドル・ヴァラダレス市、マニュミリム市及びテオフィロ・オトニ市）に対して、黄熱に関する１８０日間の緊急事態宣言を発出しています。
（２）今回のブラジルでの流行を受け、世界保健機関（ＷＨＯ）は同国の黄熱リスク評価を見直し、これまで黄熱のリスク地域に含まれていなかったエスピリト・サント州（都市部を除く）、バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し、ワクチンを接種するなどの対策をとるよう注意を促しています。
（参考）ＷＨＯによる黄熱リスク地域：
http://www.who.int/csr/don/27-january-2017-yellow-fever-risk-map-brazil.png?ua=1
（３）２月１日、米国疾病管理予防センター（ＣＤＣ）は、ブラジルに渡航する米国人に対して、「高度の注意（enhanced precautions）」を呼びかける渡航情報（３段階の中間レベル）を発出し、生後９か月以上の流行地域への渡航者は黄熱ワクチンを接種すべきとしています。また、前回の接種から１０年以上が経過している者が、現在黄熱が流行している地域への渡航を予定している場合には追加の接種を検討するよう推奨しています。
（参考）
米国疾病予防管理センター（ＣＤＣ）（英文）
https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
２ 黄熱について
（１）感染経路
黄熱は、黄熱ウイルスに感染した蚊（ネッタイシマカ等）に刺されることでかかる全身性の感染症です。アフリカ（主に中央部）と南アメリカ（主にアマゾン地域）等で感染者が報告されています。ヒトからヒトへ感染することはありません。
（２）症状
通常３〜６日の潜伏期間の後、発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐などの症状を示します。感染しても症状がないか、軽い症状のみで終わる場合もありますが、症状を呈した患者のうち１５％が重症になり、黄疸、出血傾向を来たし、重症になった患者の致死率は２０〜５０％に達すると言われています。発症した場合には、重篤になるリスクの高い感染症と言えます。
（３）治療方法
特別な治療法はなく、対処療法が行われます。
（４）予防
黄熱は、黄熱ワクチンの接種により予防することができます。１回の予防接種で終生免疫を獲得することができると言われており、ＷＨＯの勧告に基づき２０１６年７月１１日以降、黄熱予防接種証明書（イエローカード）の有効期間は、これまでの１０年から生涯有効に変更されています。イエローカードは接種後１０日後から有効となりますので、渡航を計画されている方は、早めに接種を行うことが大切です。なお、現在ブラジル政府は入国時にイエローカードの提示を求めていませんが、手続きが変更される場合もありますので、詳細は現地在外公館に確認し、最新の情報を入手してください。
また、黄熱はウイルスをもった蚊に刺されることで感染することから、現地では、長袖・長ズボンを着用し、定期的に蚊の忌避剤を使用するなど蚊に刺されないための対策を講じてください。
黄熱については、以下の厚生労働省及び厚生労働省検疫所のホームページもあわせてご参照ください。
（参考）
厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124572.html
厚生労働省検疫所
http://www.forth.go.jp/useful/yellowfever.html
（問い合わせ窓口）
○外務省領事サービスセンター
住所：東京都千代田区霞が関2-2-1
電話：（代表）03-3580-3311（内線）2902、2903
○在リオデジャネイロ日本国総領事館
電話：（市外局番21）3461-9595
国外からは（国番号55）-21-3461-9595
ホームページ：
http://www.rio.br.emb-japan.go.jp/nihongo/index.html
